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Según el artículo 5 de la ley 16.744, se considera como accidente de trabajo toda lesión que sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte al trabajador. Éstos contemplan accidentes ocurridos en:

• Actividades gremiales, de capacitación ocupacional o en el desarrollo de cualquier actividad.
• El trayecto de ida o regreso entre la casa y el lugar de faena, trabajo o viceversa.
• El trayecto entre dos lugares de trabajo también se considera accidente de trabajo, pero es de responsabilidad del trabajo de destino.

¿Cuántos tipos de accidente de trabajo contempla la legislación en Chile?

Según la ley de accidentes del trabajo, existen los siguientes tipos de accidentes:

• Los que producen incapacidad temporal.
• Los que producen invalidez parcial.
• Los que producen invalidez total.
• Los que producen gran invalidez.
• Los que producen la muerte.

¿Qué tipo de trabajadores están incluidos en los accidentes de trabajo?

Los siguientes trabajadores están incluidos en los accidentes de trabajo:

• Trabajadores dependientes.
• Funcionarios públicos de la administración del Estado y municipal.
• Trabajadores civiles de ASMAR, FAMAE y ENAER.
• Estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuentes de ingreso para el plantel donde estudian.
• Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares.
• Alumnos en práctica.

¿Qué debe hacer el empleador en caso de accidente de trabajo?

Si un trabajador sufre un accidente de trabajo, debe informar inmediatamente a su empleador. Éste, en primer lugar, le prestará los primeros auxilios correspondientes y lo derivará al establecimiento asistencial del organismo administrador que le corresponda. Esto debe realizarse dentro de un plazo que no supere las 24 horas de conocido el accidente.

En el caso que el empleador no cumpla con la obligación, o cuando las circunstancias del caso impidan que el empleador tome conocimiento, el trabajador podrá recurrir por sus propios medios y deberá ser atendido de inmediato. En el caso que el trabajador no pueda hacerlo, serán sus familiares quienes realicen la denuncia con posterioridad, dentro del plazo de 5 años contados desde la ocurrencia del accidente.

¿Dónde se comunica el accidente laboral?

El accidente de trabajo debe ser comunicado a la mutual a la que está adherida la empresa o al hospital más cercano. Habitualmente en las empresas, esta labor recae en el departamento de Recursos Humanos o Bienestar. La mutual o el hospital emitirá un dictamen que el trabajador deberá presentar en la institución aseguradora o en el IPS, según sea el caso.

Esta comunicación se realiza mediante el formulario de Denuncia Individual de Accidente de Trabajo(DIAT). Una de las copias deberá ser entregada al Instituto de seguridad laboral (ISL) o MUTUAL, al trabajador y al empleador.

¿Quién califica que sea accidente de trabajo?

Si es de origen común o del trabajo, le corresponde a la COMPIN, ISAPRES, Unidades de Licencias Médicas, Mutualidades de Empleadores. En última instancia, corresponderá a la Superintendencia de Seguridad Social pronunciarse.

En efecto, si algún trabajador se accidenta y es tratado por su médico particular, la tipificación en la licencia médica que éste haga del accidente será una mera proposición. En última instancia, deben pronunciarse formalmente una de las instituciones antes señaladas.

¿Qué pasa si el accidente de trabajo es muy grave o fatal?

Si el accidente de trabajo es muy grave o fatal, el empleador deberá informar los hechos inmediatamente a la Inspección del Trabajo y a la Secretaría Regional Ministerial de Salud que corresponda.

Además, el empleador deberá suspender en forma inmediata las faenas, y de ser necesario, permitir a los trabajadores la evacuación del lugar de trabajo.

¿Puede el trabajador ser enviado a un centro asistencial distinto al que le corresponde?

Sí, en casos de urgencia o cuando por las cercanías del lugar donde ocurrió el accidente así lo requiera. El trabajador podrá ser enviado a un centro asistencial que no sea el que le corresponde según el organismo controlador.

¿Qué pasa si el trabajador se accidenta en un paseo o actividad recreativa de la empresa?

Ninguna de estas dos actividades está considerada dentro de las causas u ocasiones de un accidente de trabajo. Lo anterior, ya que es considerado un accidente laboral toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca lesiones, incapacidad o muerte.

Sin embargo, si la actividad o paseo recreativo es de asistencia obligatoria, se considerará que se cumple con los requisitos para ser calificado como accidente del trabajo.

¿Qué pasa si el trabajador se accidenta por malas condiciones en el trabajo?

En el caso de que el empleador no cumpla con las condiciones sanitarias básicas en el lugar de trabajo, deberá pagar además una cotización adicional con recargo del 100% y las sanciones que correspondan.

Indemnización por pérdida de extremidad

En caso que la persona sufra la mutilación de alguno de sus miembros a causa de un accidente de trabajo, sin incapacitarlo para trabajar, recibirá una indemnización por parte del Seguro Social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales (Ley 16.744).

En el caso de que haya sufrido una pérdida igual o superior a un 15% de sus capacidades, pero inferior a un 70%, el trabajador tendrá derecho a una indemnización global de un máximo de 15 veces el sueldo base. En ningún caso la indemnización podrá ser inferior a medio sueldo vital mensual del departamento de Santiago.

Para acreditar la situación y solicitar la indemnización, se requiere de una Resolución de Incapacidad Permanente (REIP) emitida por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN).

Instituciones aseguradoras

¿Cuánto paga el empleador a las entidades aseguradoras?

Por regla general, el empleador deberá pagar una cotización básica que corresponde al:

• 0,90% de las remuneraciones imponibles del trabajador.
• 0,05% en favor del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedad profesional.
• 3,4% de las remuneraciones imponibles del trabajador, para aquellas actividades que signifiquen mayor riesgo de accidente.

¿Qué cubre la institución aseguradora?

La institución aseguradora cubre las siguientes prestaciones:

• Prestaciones preventivas: son acciones orientadas a la prevención de riesgos laborales.
• Prestaciones médicas: cubren la atención médica, quirúrgica y dental en establecimientos externos o en atención domiciliaria; hospitalización si es necesario; medicamentos y productos farmacéuticos; prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación; rehabilitación física y reeducación profesional, los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de las prestaciones.
• Prestaciones económicas: si el trabajador queda con incapacidad temporal, tendrá derecho a un subsidio que reemplazará la remuneración que dejará de percibir mientras esté incapacitado. Este corresponde al promedio de las tres últimas remuneraciones mensuales imponibles anteriores al evento.

¿Qué se entiende por accidente de trayecto?

Según la ley 16.744 el accidente de trayecto considera todo tipo de accidentes ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar de trabajo. Así también, incorpora aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores.

Paso a paso para enfrentar un accidente de trayecto de un trabajador

¿Qué debo hacer como empleador si un trabajador sufre un accidente de trayecto?

Dentro de las obligaciones que tienen como empleador, frente a un accidente de trayecto deberás:

• Denunciar al organismo administrador respectivo, inmediatamente después de producido todo accidente o enfermedad que pueda ocasionar incapacidad para el trabajo o la muerte de la víctima.
• Una vez producido el accidente del trabajo, deberás comunicarlo inmediatamente por escrito a la Mutual de Empleadores a la cual esté afiliado. O al Servicio de Salud respectivo, en caso de no estar afiliado a alguna mutual.
• En caso que el empleador no haya realizado la denuncia: la norma legal establece que el accidentado, familiares, o el médico que trató o diagnosticó la lesión o enfermedad, como igualmente el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, tendrán la obligación de denunciar el hecho al organismo administrador.

Requisitos que debe presentar el trabajador para constatar el accidente

El trabajador deberá detallar las circunstancias del accidente en el centro de atención en el que fue atendido. Detallará el día, la hora y el lugar donde ocurrió el accidente.

Junto con esto, deberá presentar los medios de prueba que corroboren el accidente (parte policial, constancia de Carabineros o testigos). Si el trabajador no cuenta con testigos o parte de carabineros para probar el accidente, bastará con una declaración.

Una vez hecho esto, el centro revisará la continuidad del tratamiento de acuerdo con lo contemplado en el artículo 29 de la ley 16.744, dependiendo de si se acredita como accidente de trayecto o no.

Qué hacer después de la resolución

Para conocer el resultado de la resolución, el trabajador deberá contactar al centro en el que recibió la atención. Si la resolución acoge el accidente como uno de trayecto, tendrá derecho a recibir todas las prestaciones que la Ley 16.744 contempla. Si se determina lo contrario, será derivado al sistema previsional de salud común en el que estés afiliado (Fonasa, Isapre o Servicio de Salud). Cuando esto sucede, los trabajadores cuentan con un plazo máximo de 90 días para apelar frente a la Superintendencia de Salud.

¿En qué momento se puede reincorporar el trabajador a sus labores luego de un accidente de trabajo?

El trabajador solo podrá retomar sus funciones una vez que cuente con el respectivo Certificado de Alta Laboral que debe emitir el ISL o Mutual de Seguridad. En efecto, el empleador no puede obligar al trabajador a reincorporarse sin este documento.

¿Qué pasa si el empleador no cumple con lo indicado en la ley?

Según el artículo 80 de la ley 16.744, cualquier incumplimiento de esta ley expone al empleador a pagar multas de 1 a 24 sueldos vitales mensuales. A excepción que la infracción cuente con otra sanción especial.

A su vez, ante cualquier incumplimiento el trabajador podrá demandar al empleador por indemnización de daños y perjuicios causados por el accidente de trabajo o enfermedad laboral. Deberá dirigir la responsabilidad de cubrir todos los gastos médicos, tratamientos y cirugías aparejadas, al empleador infractor, como también del daño moral que haya provocado el accidente.